स्कूल की बात है, एक दोपहर, जब अंजलि वैष्णव को अपने पेट में कुछ तकलीफ महसूस हुई। अंजलि ने देखा कि उनकी स्कर्ट से खून बह रहा था और उस पर दाग लग गया था। उन्हें तुरंत घर जाने को कहा गया। इससे पहले अंजलि को एक सैनिटरी पैड दिया गया था, लेकिन इसको इस्तेमाल करने का तरीका ही नहीं पता था।
“मैं रोई, मैंने अपने स्कूल बैग से दाग को छिपाया और घर चला गई, “अंजलि ने गाँव कनेक्शन के लिए स्कूल में अपना “सबसे बुरा दिन” बताया।
राजस्थान के टोंक जिले के बरवास गाँव की रहने वाली 18 वर्षीया ने कहा, “ऐसा लग रहा था कि मैं एक बुरे सपने में जी रही हूं।”
अंजलि देश के ग्रामीण इलाकों में लगभग हर दूसरी लड़की में से एक हैं, जो अपने पहली माहवारी के समय इन बातों से अनजान होती हैं।
यह सिर्फ शारीरिक परेशानी के साथ खत्म नहीं होती है। मासिक धर्म वाली लड़कियों को और भी कई चीजों का सामना करना पड़ता था। मासिक धर्म के दौरान, लड़कियों को रसोई, धार्मिक पूजा स्थलों में जाने की मनाही थी और उन तीन दिनों के लिए अलग-थलग भी रखा जाता था।
ये रुढियां अभी भी कायम हैं।
“मुझे नहीं पता था कि मेरे साथ ऐसा क्यों हो रहा है। जब मैंने अपने माता-पिता से पूछा, तो वे नाराज हो गए और मुझे बताया कि मैं अपवित्र हूं, “दर्दा हिंद की निशा चौधरी ने गाँव कनेक्शन को बताया।
सालों तक निशा सैनिटरी पैड से अनजान गंदे कपड़े का इस्तेमाल करती रहीं। यह, उनके पिता के चिकित्सा के क्षेत्र में काम करने के बावजूद। न तो उसके परिवार और न ही स्वास्थ्य कर्मियों ने उन्हें उनके शरीर में होने वाले बदलावों के बारे में जागरूक करने की परवाह की और उससे निपटने के लिए उन्हें क्या करना चाहिए।
बदलाव की कहानियां: 10,000 किशोर-किशोरियों की सेना
वर्षों बाद, अंजलि और निशा, मासिक धर्म के साथ अपने खुद के अनुभवों से प्रेरित होकर, एक आंदोलन का हिस्सा बन गईं, राजस्थान के गाँवों में दूसरी लड़कियों को रास्ता दिखाया और मासिक धर्म, किशोर और यौन स्वास्थ्य जैसे विषयों पर खुलकर बात की। अंजलि और निशा जैसे 10,000 से अधिक युवा लीडर हैं जो ग्रामीण राजस्थान में मासिक धर्म स्वच्छता संघर्ष और वर्जनाओं पर काबू पा रहे हैं।
अक्टूबर 2018 से, पॉपुलेशन फाउंडेशन ऑफ इंडिया (PFI) राज्य के चार जिलों – बूंदी, करौली, डूंगरपुर और टोंक में FAYA नाम का एक कार्यक्रम चला रहा है। FAYA किशोरों के लिए यौन शिक्षा पर स्कूल के बाहर सेशन आयोजित करता है।
इस कार्यक्रम के तहत, गैर-लाभकारी पीएफआई ग्रामीण क्षेत्रों में किशोरों को अपनी एजेंसी बनाने और साथियों और परिवार के सदस्यों, समुदायों और राज्य और राष्ट्रीय स्तर के नीति निर्माताओं और कार्यान्वयनकर्ताओं के साथ सेवाओं और अधिकारों तक पहुंच की वकालत करने के लिए प्रशिक्षित करता है।
“किशोर आयु वर्ग उपेक्षित रहता है। किशोर प्रजनन स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने के लिए, हम दो स्तरों पर काम कर रहे हैं – नीति स्तर और राज्य स्तर पर नागरिक जुड़ाव, “प्रियंवदा सिंह, सहयोगी प्रमुख और पीएफआई, राजस्थान के राज्य प्रमुख, गाँव कनेक्शन को समझाया।
“हमने एक सुधार देखा है। जो लोग इसे कभी गोपनीयता और शर्म का विषय मानते थे, वे अब मासिक धर्म और प्रजनन स्वास्थ्य पर खुलकर चर्चा करते हैं, “सिंह ने कहा। उदाहरण के लिए, उन्होंने जिला कलेक्टर के सामने सैनिटरी नैपकिन की आपूर्ति की कमी पर आवाज उठाने के लिए महामारी के दौरान टोंक जिले में एक रैली निकाली।
10,000 किशोरों की सेना, दोनों लड़कियां और लड़के, खुद को किशोर मित्र कहते हुए गाँवों में 20,000 अन्य किशोरों तक भी पहुंचे। कुल मिलाकर, बूंदी, करौली, डूंगरपुर और टोंक जिलों के 200 गाँवों में 30,000 से अधिक किशोरों को संवेदनशील बनाया जा रहा है और उन्हें प्रजनन स्वास्थ्य और संबंधित मामलों से अवगत कराया जा रहा है।
निशा और अंजलि गर्व के साथ मासिक धर्म स्वच्छता पर साप्ताहिक सेशन का नेतृत्व करती हैं।
“हम अपने साथियों को महावारी, सेक्स एजूकेशन और प्रजनन के बारे में जानकारी देते हैं। हम एक लड़की के शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के बारे में बात करते हैं जो 11 से 18 वर्ष की उम्र के बीच होती हैं; इन परिवर्तनों का क्या कारण है और सैनिटरी पैड का उपयोग और स्वच्छता का रखरखाव कैसे जरूरी है, “निशा ने कहा। उन्होंने कहा कि युवा नेता पीरियड के कपड़ों को अच्छी तरह धोने और दोबारा इस्तेमाल करने से पहले उन्हें धूप में सुखाने के सही तरीके की भी बात करते हैं।
“पहले, बहुत कम लड़कियां ऐसे सेशन में शामिल होती थीं, लेकिन अब संख्या बढ़ रही है। इन सेशन के बाद, कई लड़कियां सैनिटरी पैड का उपयोग करना शुरू कर देती हैं और उन पर से प्रतिबंध हटाने के लिए आवाज उठाती हैं, “उन्होंने कहा।
इस स्वयंसेवी कार्य के लिए किशोर मित्रों को एक डायरी, एक पेन, एक बैकपैक और एक पानी की बोतल दी जाती है, जो उनकी कड़ी मेहनत और पहचान की पहचान के प्रतीक के रूप में है।
किशोर स्वास्थ्य के लिए समर्पित क्लीनिक
राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के अनुसार, राजस्थान में 10 से 19 वर्ष की आयु के किशोर कुल जनसंख्या का 23 प्रतिशत हैं।
राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरकेएसके) के तहत, राज्य सरकार का उद्देश्य समावेशी विकास के लिए किशोरों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देना है: सहकर्मी शिक्षक, मासिक धर्म स्वच्छता योजनाएं, त्रैमासिक किशोर स्वास्थ्य दिवस, आयरन फोलिक एसिड पूरकता, और किशोर अनुकूल स्वास्थ्य क्लीनिक।
“शुरुआत में, यह योजना केवल राज्य के दस जिलों में चल रही थी, लेकिन बाद में सभी 24 जिलों को शामिल किया गया और किशोर अनुकूल स्वास्थ्य क्लीनिकों का विस्तार किया गया और राज्य के हर जिले में 200 सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) में एक समर्पित सेवा प्रदान करने के लिए स्थापित किया गया। किशोर परामर्श के लिए स्थान। हम राज्य के स्वास्थ्य विभाग के सहयोग से पिछले सितंबर में इसे हासिल करने में सक्षम थे, “प्रियंवदा ने कहा।
उनके अनुसार मुख्यमंत्री अशोक गहलोत के निर्देशन में स्थानीय विधायक निधि से प्रति सीएचसी दो करोड़ रुपये (2 करोड़ रुपये) की राशि स्वीकृत की गई थी। क्षमता निर्माण में 200 चिकित्सा अधिकारियों के प्रशिक्षण की भी सुविधा प्रदान की गई क्योंकि केवल ऐसे क्लीनिक स्थापित करना पर्याप्त नहीं था। हम ऐसे क्लीनिकों में लोगों की संख्या बढ़ाने की कोशिश कर रहे हैं।”
किशोर अनुकूल स्वास्थ्य क्लिनिक (एएफएचसी) का प्रमुख ‘अनुकूल’ घटक किशोरों के लिए सुविधा-आधारित नैदानिक और परामर्श सेवाओं को अनिवार्य करता है, जो बिना किसी हिचकिचाहट के ऐसे क्लीनिकों में जा सकते हैं और किशोर स्वास्थ्य की स्थिति में सकारात्मक बदलाव ला सकते हैं।
“इन क्लीनिकों में किशोरों, आईईसी (सूचना, शिक्षा और संचार) सामग्री जैसे मासिक धर्म पर पोस्टर, अच्छा आहार, अवधि के दौरान आराम के लिए बेहतरीन जगह है। इसके अलावा, इन क्लीनिकों में वजन और ऊंचाई की मशीनें और मासिक धर्म के दौरान जरूरी वस्तुएं भी हैं, “ममता चौहान, राज्य स्वास्थ्य और परिवार कल्याण संस्थान, राजस्थान सरकार के संकाय ने गाँव कनेक्शन को बताया।
चौहान ने इस साल मई से जून के बीच एएफएचसी के लिए 200 चिकित्सा अधिकारियों के प्रशिक्षण का समन्वय किया है।
“इन स्वास्थ्य केंद्रों पर साप्ताहिक सत्र दो घंटे के लिए ओपीडी घंटे के बाद आयोजित किए जाते हैं। चिकित्सा अधिकारियों के अलावा, हमने एएनएम [सहायक नर्स मिडवाइफ] और स्टाफ नर्सों को भी प्रशिक्षित किया है। राजस्थान के 33 स्वास्थ्य जिलों में AFHC कवरेज को बढ़ाने की योजना है, “अधिकारी ने कहा। चौहान राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम कार्यक्रम के राष्ट्रीय प्रशिक्षक भी हैं।
ये क्लीनिक विभिन्न किशोर स्वास्थ्य मुद्दों जैसे यौन और प्रजनन स्वास्थ्य, पोषण, मादक द्रव्यों के सेवन, लिंग आधारित हिंसा, गैर संचारी रोगों और मानसिक स्वास्थ्य पर नैदानिक और परामर्श सेवाएं प्रदान करते हैं।
राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5) के अनुसार, देश में 15-24 वर्ष की आयु की 72 प्रतिशत ग्रामीण महिलाएं मासिक धर्म के दौरान सुरक्षा के स्वच्छ तरीकों का उपयोग करती हैं। जबकि असम, बिहार, छत्तीसगढ़, झारखंड, मेघालय, गुजरात, मध्य प्रदेश जैसे राज्यों में यह आंकड़ा राष्ट्रीय औसत से कम है, ग्रामीण राजस्थान में समान आयु वर्ग की 81.9 प्रतिशत महिलाएं हैं जो मासिक धर्म के दौरान सुरक्षा के स्वच्छ तरीकों का उपयोग करती हैं।
“राज्य सरकार कई कार्यक्रम चला रही है, जिसमें सभी लड़कियों और महिलाओं को मुफ्त सैनिटरी नैपकिन का वितरण शामिल है। इसके साथ ही ग्रामीण क्षेत्रों में साक्षरता, मीडिया की उपस्थिति और रेडियो के माध्यम से सरकारी पहलों के विज्ञापनों के माध्यम से जागरूकता बढ़ी है, “चौहान ने कहा।
हालांकि, उसने स्वीकार किया कि अभी भी कुछ बाधाएं और चुनौतियां थीं। उनके अनुसार, कई सरकारी स्कूलों में पुरुष शिक्षक छात्राओं को सैनिटरी नैपकिन वितरित करने में अनिच्छुक थे।
“हमें सैनिटरी नैपकिन के सही और सुरक्षित निपटान पर भी ध्यान देना होगा। उन्हें जला दिया जाता है या डंप कर दिया जाता है। हमें सैनिटरी पैड के उपयोग को रोकने के लिए मासिक धर्म कप के उपयोग को बढ़ावा देने के लिए वकालत करनी होगी क्योंकि बहुत सारे बायोमेडिकल अपशिष्ट उत्पन्न होते हैं, “राज्य के अधिकारी ने बताया।
इस बीच, चिकित्सा की पढ़ाई कर रही अंजलि स्त्री रोग विशेषज्ञ बनना चाहती है। उन्होंने कहा, “जब मुझे पहली बार मेरे पीरियड्स आए, तो मेरे साथ जो हुआ, वह मेरी होने वाली बेटी के साथ कभी नहीं होने देगी।”
